○○鍼灸整体院
Personal Health Record
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Client No. K-007
K・Y 様
初回来院：2024年10月15日
3
回目の施術主 訴 · Chief Complaint
右膝の慢性的な痛み
原因の連鎖
骨盤の右傾き → 右股関節の内旋 → 膝への側方負荷 → 右膝痛
回復の経過 · Recovery Progress
改善中 ↗
初回（痛みが強い） 現在 目標（日常生活に支障なし）
施術記録
2024年12月10日（火） 第3回
痛みの強さ
3/10（前回5→改善）
施術内容 仙腸関節の調整、右中殿筋へのアプローチ、膝周囲の緊張緩和
変化・所見 骨盤の傾きが前回より軽減。歩行時の膝の痛みが7割程度改善。長時間歩行での疲れはまだあり。
セルフケア
2024年11月22日（金） 第2回
痛みの強さ
5/10（前回7→改善）
施術内容 腰方形筋・大腰筋へのアプローチ、骨盤矯正、膝関節の可動域調整
変化・所見 初回より骨盤の可動性が改善。立位での左右バランスが改善傾向。
2024年10月15日（火） 初 回
痛みの強さ
7/10
検査・所見 骨盤右傾き約8mm、右股関節内旋制限、右膝関節に内側への慢性的なストレス。右大腿筋膜張筋の過緊張。
施術内容 全身バランス評価、腸脛靭帯リリース、骨盤・仙骨調整
体の状態・図解
🩻
施術ごとに、骨盤・姿勢・患部の状態を示す図や写真をここに掲載します。
画像はWordPressの「メディア追加」から挿入できます。
現在のセルフケア
- 中殿筋ストレッチ：仰向けで膝を胸に引き寄せ、左右30秒ずつ。朝起きた後と入浴後に行いましょう。
- 骨盤体操：仰向けで膝を立て、ゆっくり左右に倒す（各10回）。呼吸を止めずに行うのがポイントです。
- 立ち方の意識：左右均等に体重をかける。片足重心の立ち方を避けましょう。
- インソール：右足のみ使用。歩行時の膝へのストレスを軽減します。